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醫療設备集采大考

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11月,多位醫療装备经销商找到张震,想聊聊转型的可能。几年前,當安徽、福建率先展開醫療装备省级集采時,张震就决議陸续抛却醫療装备经销营業,如今已转型到投資行業。

醫療装备集采最初於2020年起頭在安徽、福建實施,不外尔後几年跟進的省分较少,直至近一年来环境呈現變革——据经济察看报统计,天下最少已有14個省分展開醫療装备集采。

醫療装备包含常见的超声、CT、数字X線(DR)、呼吸機,也包含常人不太领會的磁共振(MR)、血管造影體系、手術呆板人、放療装备等。

與藥品和耗材直接用於醫治患者分歧,醫療装备可能是大夫診断的辅助东西,至關於大夫的眼睛。

患者對醫療装备的代價感知较弱,它的代價直接影响到的是醫療機構的采購本錢,進而常以間接的方法影响患者的查抄等用度。

在2023年起頭的醫療反腐風暴中,醫療装备采購中存在的贪腐遭到高度存眷。多位受访者認為,這是近一年来多省陸续展開醫療装备集采的首要布景,将来醫療装备集采會延续扩围。

這場集采海潮正重塑醫療装备万亿市場,那些曾價值上百万元、万万元的大块頭装备在這場集采中不竭刷新最低價。

DR從超百万元降至20万元,CT已跌至60万元的汗青新低,原價20万元的超声跌至4.2万元,1.5T磁共振從400万元跌至200万元,PET/CT從两三万万降至1000万元如下……

经销商决議转行

薛光從事醫療装备贩賣、代辦署理10多年了,他地點的省已放出動静,将在2026年启動集采。他的转型標的目的有两個,一是代辦署理短時間内不會合采的醫療装备,二是转向上壯陽藥,游制造行業,近期他正在外埠考查工場。“集采以後不少項目都是厂家直接投標,咱们代辦署理商的價值就變得很小了……本来1000万的項目可能能挣两三百万,如今(集采)可能就挣一二十万。”薛光說,利润下滑後不少经销商已起頭裁人。

跟着集采的推動,醫療装备经销商這個群领會大幅萎缩。醫療装备经销商與醫藥经销商有必定分歧,固然都從事代辦署理营業,但装备经销商常常必要有更大的能量。张震先容,在集采前,器械采購的决議计劃权常常“一事一議”,大@部%Av7妹妹%門@装备采購决議计劃权在病院院长手中,但當定单金额足够大,官員也會介入進来,有時乃至能到處所一把手。

即使如斯,集采後装备经销商的保存空間也會大大缩小。“醫療装备经销商跟其他畅通行業同样,赚的都是一個差價,低买高賣。集采後,各家病院上报采購規劃,一样的品牌全数打包,根基上是各個厂家直接来投,代價會很低,并且很透明,中心商一分錢也拿不到。”张震說,不少装备经销商會见临赋闲。

薛光先容,集采後有時经销商也能够取代厂家去投標,@部%Av7妹妹%門@項目,经销商在竞標時有動用瓜葛的空間,厂家會愿意讓利给经销商,但這類环境是少数。

张震估计,大范畴集采後,唯一10%的装备经销商能留在行業内,重要從事利润绵薄的装备安装、測试等售後辦事。“厂家利润率不高,若是要到每一個客户(病院)那邊去做辦事,笼盖不了本錢。将来,那些比力大的经销商會转型承接第三方外包辦事,厂家把全部省包给他们,吃的是辦事的錢”。

此消彼长

GE醫療一名員工奉告经济察看报,本年以来没有较着感受到市場好转,重要缘由在於集采竞争剧烈。

飛利浦总裁RoyJakobs在2025年三季度财报會上也暗示,集采面對剧烈竞争。他進一步提到這類竞争水平的詳细表示:企業在集采流程中遭到的@引%89qfE%导和束%V99HX%缚@要多很多,不但仅是临床偏好,而是夹杂了更多的身分,呈現了更多的争議或贰言,當某厂家博得一個標,有人會提出從新审查。飛利浦正在尽力降服這一問题。

本年,辽宁、河北、黑龙江、海南等多地的醫療装备集采項目在颁布招標成果後,都呈現因企業投诉而废標的环境。

比方,GE醫療、东软曾中標辽宁省CT装备集采項目,後因被投诉,该項目废標後從新招標;联影醫療(688271.SH)曾中標浙江省卫健委CT装备集采項目,後因浙江民發电機科技公司投诉,该項目@部%Av7妹妹%門@標項被废標。

11月5日,西門子醫療首席财政官JochenSchmitz也公然暗示,中國集采的影响延续了2025年一全年,2025年下半年這類影响更较着,并會贯串至2026年。

同日,西門子醫療总裁BernhardMontag出格提到,中國愈来愈多的處所在測驗考试以省级集中招標的方法举行醫療装备采購。他注重到,有些省分的招標被一些彻底没有名望的公司中標了,而這彻底是基於代價。他對此暗示疑虑:他们是不是能交付?辦事若何?

BernhardMontag說,西門子醫療在剧烈的竞争中保卫了市場份额,但范围较小的跨國公司比方飛利浦、佳能正在败北,GE醫療彷佛也在被減弱,而中邦本土公司正從竞争中得到份额。
壯陽藥,
中邦本土公司在集采中表示踊跃。以万东醫療(600055.SH)為例,在2025年前三季度介入的集采中,其CT中標率47%,MR中標率56%,DR中標率50%。

迈瑞醫療(300760.SZ)、联影醫療、东软、開立醫療(300633.SZ)、蓝影等多家公司也反复斩获大单。2改善白髮食物,025年6月,在宁夏卫健委一項约1.4亿元预算的超声集采項目中,迈瑞醫療和開立醫療中標,中標总價為1612万元,仅至關於预算價的12%。

不外,在厂家经由過程集采抢占市場份额的同時,利润较着遭到了影响。万东醫療2025年前三季度實現营收11.9亿元,同比增加8.7%,但毛利率因受集采影响同比下滑了5個百分點。

联影醫療彷佛是個破例,其2025年前三季度的营收和利润均實現了正增加,扣非归母净利润同比增加了126.9%。一名领會集采营業的联影醫療内部人士诠释說,利润的正增加重要丹參茶,得益於公司推出的立异產物,集采的事迹压力依然较大。

集采會继续扩面

醫療装备的省级集采,最先是安徽省醫保局於2020年在天下率先展開的。安徽省醫保局曾先容其集采的布景是,大型醫去除肉粒瘊子,用装备資金投入量大,运行本錢高,對醫療卫生用度增加影响大。

截至今朝,天下已最少有14個省分以省為单元展開醫療装备集采。@部%Av7妹妹%門@省分集采的装备種别也在扩围。

2025年3月,安徽明白,規劃昔時采購的乙類大型醫用装备均應加入省级集中采購。同期,广西也请求,通常當局、國有企業举行的醫療卫朝气構利用财務性資金購买乙類大型醫用装备和单台1000万元以上的醫用装备,均由省级单元同一施行集中带量采購。自9月以来,广西已施行了6大類大型醫用装备集采,包含飛秒激光手術體系、3.0T磁共振、PET/CT等。

從装备類型看,各地今朝纳入集采较多的是DR、超声、CT、MR。DR、超声和CT的配合特色是,海内出產厂家浩繁,市場竞争充實,在集采肩周炎止痛藥膏,前業内就已打起了代價战,今朝這三類装备在集采中贬價幅度极大,最大降幅跨越70%。

MR的出產厂家相對於较少,曩昔很长一段時候,海内市場由西門子、GE、飛利浦三家主导,近来十年,以联影醫療為代表的國產企業才起頭抢占市場。不外在本年的MR集采中,并未因介入厂家少而贬價暖和,在1.5T和3.0T型号上都呈現了代價“腰斩”的环境。

张震阐發,跟着醫保控费,病院的收入在降低,如今不少病院已處於吃亏状况。醫療装备作為病院一大付出項,集采是當局減輕病院财政压力的一種方法。

“醫療装备的集采,比拟藥品、耗材,晚了一些,但它推起来是最简略的,一個行政号令谁也顶不住。”张震說,耗材有几十万種,集采時要從當選出几多種招標,是一個很繁杂的工程,比拟来講装备的種類就少很多,集采時只必要設定必定的技能参数便可。

在薛光看来,将来3年—5年,绝大@部%Av7妹妹%門@省分城市展開醫療装备集采。不外,短時間内以國度為单元举行醫療装备集采的可能性不大,由於分歧地域利用的醫療装备有较着差距,比方@部%Av7妹妹%門@东部县级病院已普及的装备,西部三级病院才刚起頭利用,一刀切地举行天下集采不易,相對於而言,以省為集采单元會加倍機動。

(文中张震、薛光為假名)
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